1 - AGENDAMENTO E CONFIRMAÇÃO

- Os agendamentos deverão ser feitos de forma a minimizar o número de pessoas ao mesmo tempo na sala de espera.

Deve-se fazer triagem de pacientes com sintomas respiratórios no agendamento e na confirmação da consulta/exame/procedimento. “Caso conforme alguma das respostas positiva no informe:

• Apresentou febre ou apresenta sintomas de gripe.
• Apresentou sinais de conjuntivite (olho vermelho, coceira, lacrimejamento e irritação que não estejam relacionadas com procedimentos cirúrgicos realizados pela nossa equipe).
• Entrou em contato com alguém que tenha tido Coronavírus confirmado nos últimos 14 dias.

*O acesso a Clínica será permitido somente com o uso de máscara, conforme Decreto nº64.959, de 04 de maio de 2020 – Assembleia Legislativa do Estado de São Paulo. **Orientamos que venha apenas com um acompanhante”

Caso o paciente apresente algum sintoma recomenda-se que seja realizada orientação por telemedicina para que o médico possa definir se há resolução através da telemedicina ou se há a necessidade de consulta presencial podendo ou não aguardar o período da quarentena.

2 - CHEGADA

Unidade com estacionamento – atendentes de portaria devem:

• Devem utilizar máscara N95 durante todo o turno de trabalho.
• Ter disponível álcool 70% para higienização das mãos antes de entrar e após sair do veículo.
• Deixar os vidros do carro aberto enquanto estiver manobrando.
• Pode-se considerar também a alternativa de encapar com plástico filme o volante e câmbio.

3 - ENTRADA

• Confirmar se paciente e acompanhantes estão de máscara, em caso negativo oferecer máscara cirúrgica.
• Na entrada da clínica deve-se disponibilizar álcool 70% para higienização das mãos a todo paciente e acompanhante.
• Deve-se manter uma distância de 2 metros conforme sinalização do chão.
• Cadeiras também organizadas de forma a manter o distanciamento.
• Caso seja servido café ou água ao paciente ou acompanhante, utilizar copos descartáveis e disponibilizar os consumíveis (açúcar, adoçante e pazinha) de forma individualizada.
• Retirar itens compartilhados como revistas e jornais.
• Manter em pontos estratégicos de acesso aos pacientes e profissionais orientações de higiene das mãos, higiene respiratória e etiqueta de tosse.

4 - RECEPÇÃO

• Na Recepção recomendamos o uso de máscaras N95, óculos e avental descartável.
• Higienizar o balcão com álcool 70% a cada paciente.

5 - PRÉ CONSULTA, EXAMES, CONSULTAS E LASER

• Realizar a consulta com as janelas abertas se possível.
• Durante os exames/consultas/procedimento recomendamos que Médicos, Tecnólogos, Enfermeiros e Auxiliares de Oftalmologia utilizem máscaras N95, óculos e avental descartável (troca a cada paciente); os paciente e acompanhantes devem manter o uso da máscara durante todo o atendimento.
• Ressaltamos que a principal via de transmissão é o contato com mucosas, portanto deve-se tomar atenção redobrada aos equipamentos e instrumentos (não penetrantes) que entrem em contato com o olho devem ser higienizados com álcool 70% ou outro desinfetante (sondas).
• Nas lâmpadas de fenda e aparelho de laser Micropulso/fotocoagulação deve-se manter anteparo de acetato (película transparente semelhante ao plástico) que deve ser higienizado com álcool 70% ou outro desinfetante a cada paciente e lavado com água e sabão no momento da limpeza terminal da sala.
• A cada exame/consulta/procedimento higienizar as mãos e utilizar luvas de procedimento se houver contato com o paciente (pálpebra e olhos).
• Após cada exame/consulta/procedimento deverão ser higienizadas com álcool 70% ou outro desinfetante todas as superfícies tocadas pelo paciente ou acompanhante: mesa, cadeira, apoio de queixo e testa de todos os equipamentos.
• As lentes de gonioscopia e iridotomia devem ser lavadas após cada utilização com detergente (sem emolientes/hidratante) para tirar a sujidade (viscoelástico) e após a enfermagem deixa de molho em solução de limpeza enzimática.

6 - INJEÇÕES INTRAVITREAS E CIRURGIAS

• Não se deve utilizar máscaras N95/PFF2 ou equivalentes com válvulas pois estas permitem a saída do ar expirado pelo profissional que está usando esse EPI que pode contaminar o campo operatório, paciente e outros profissionais.
• Deve-se usar óculos e avental descartável (troca a cada paciente);
• A higienização da sala a cada paciente mantem-se conforme preconizado pela CCIH da Retina Clinic (enfermagem faz as limpezas/desinfecções de macas, mobiliário e equipamentos e esterilização dos instrumentais e pessoal da limpeza faz a desinfeção do piso, maçanetas e portas) e do dia é realizado limpeza terminal.

REFERÊNCIAS

1 - NOTA TÉCNICA GVIMS/GGTES/ANVISA Nº 06/2020 ORIENTAÇÕES PARA A PREVENÇÃO E O CONTROLE DAS INFECÇÕES PELO NOVO CORONAVÍRUS (SARS-CoV-2) EM PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS - Revisão: 29.05.2020

2 - NOTA TÉCNICA GVIMS/GGTES/ANVISA Nº 04/2020 ORIENTAÇÕES PARA SERVIÇOS DE SAÚDE: MEDIDAS DE PREVENÇÃO E CONTROLE QUE DEVEM SER ADOTADAS DURANTE A ASSISTÊNCIA AOS CASOS SUSPEITOS OU CONFIRMADOS DE INFECÇÃO PELO NOVO CORONAVÍRUS (SARS-CoV-2). (atualizada em 08/05/2020)

3 - DECRETO Nº 64.959, DE 04 DE MAIO DE 2020 - Dispõe sobre o uso geral e obrigatório de máscaras de proteção facial no contexto da pandemia da COVID-19 e dá medidas correlatas – ASSEMBLÉIA LEGISLATIVA DO ESTADO DE SÃO PAULO.

4 – COMO DE PROTEGER – Ministério da Saúde – disponível em: https://coronavirus.saude.gov.br/sobre-a-doenca#como-se-proteger